실리악병이란 ? 증상부터 원인, 치료까지 한눈에

1. 실리악병이란?

이 병은 밀, 보리, 호밀 등에 포함된 글루텐 섭취로 인해 소장 점막이 손상되는 자가면역질환입니다. 글루텐이 몸에 들어오면 면역 반응이 활성화되어 소장의 융모(villi)를 공격하고, 이로 인해 영양소 흡수가 제대로 이루어지지 않게 됩니다. 장기적으로는 영양 결핍, 면역 이상, 소화 장애를 유발할 수 있죠.

2. 실리악병의 주요 증상은?

이 병은 증상이 다양하고 비특이적이기 때문에 진단이 지연되는 경우도 많습니다. 대표 증상을 알려드리겠습니다.

• 만성 설사 또는 변비 복부 팽만감
• 복통 체중 감소 철결핍성 빈혈 피로감
• 무기력증 성장 지연(소아의 경우) 피부 가려움증 또는 피부포진성 피부염 
• 성인의 경우, 소화기 증상 외에도 우울증, 불면, 골다공증 등의 비전형적 증상

3. 실리악병의 원인과 위험 요인

이 병은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용해 발생합니다. 다음과 같은 경우 발병 위험이 높습니다.

HLA-DQ2 또는 HLA-DQ8 유전자 보유 가족 중 실리악병 환자가 있는 경우 제1형 당뇨병, 자가면역 갑상선염, 다운증후군 등 다른 자가면역질환 동반 장내 미생물 불균형 장염 등 위장 감염 병력 이처럼 이 병은 단순히 글루텐에 민감한 것이 아니라, 면역계의 오작동에서 비롯되는 복잡한 질환입니다.

4. 실리악병의 진단과 치료

글루텐프리 식단이 핵심입니다. 진단은 혈액검사와 내시경 조직검사를 통해 이뤄집니다. 대표적인 혈액검사 항목은 anti-tTG IgA 항체이며, 양성일 경우 위내시경을 통해 소장 융모 손상을 확인합니다. 치료는 글루텐을 완전히 배제한 식단 관리가 핵심입니다. 소량의 글루텐 섭취만으로도 장 손상이 재발할 수 있기 때문에, 식품 주의가 중요합니다.

5. 주의식품

• 글루텐이 포함된 곡류 및 제품 (밀, 보리, 호밀, 트리티케일)
• 일반 가공식품 (빵, 케이크, 쿠키 도넛, 파스타, 라면, 시리얼, 튀김류, 소스류 )
• 음료 및 알코올 (맥주, 맥아 음료, 일부 리커나 맛 첨가 술)
• 기타 주의할 제품 (소시지, 햄 등 가공고기, 일부 비타민 보충제)

글루텐 프리(Gluten-Free) 라벨이 붙은 제품을 선택하고 성분표에 wheat, barley, rye 등의 표기가 있는지 꼭 확인하세요. 

6. 안심하고 섭취가능한 식품

• 안전한 곡류와 전분 (쌀, 현미, 옥수수, 감자, 고구마, 퀴노아, 메밀, 좁쌀, 수수 치아씨 등 )
• 채소와 과일 (모든 신선한 채소, 과일 가능 냉동이나 건조된 것도 첨가물만 없다면 가능 )
• 단백질 식품 (생고기, 생선, 닭고기, 달걀, 두부, 콩 )
• 무첨가 유제품 (우유, 요거트, 치즈, 버터 )
• 기타 안전 식품 (식물성 오일, 천연 향신료 허브, 글루텐 프리 라벨이 붙어있는 간장 또는 베이킹 믹스)