그레이브스병?=자가면역 질환 알고 넘어가자

그레이브스병 정의

갑상선 기능 항진증을 유발하는 자가면역 질환으로, 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되는 것이 특징입니다. 면역 체계가 갑상선 세포를 공격하여 갑상선 호르몬의 과다 생산을 초래하는 질환입니다. 이로 인해 신진대사가 증가하고 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 주로 여성에게서 더 흔하게 발생하며, 30대에서 50대 사이에 많이 나타납니다.

그레이브스병 증상

다양하게 나타날 수 있으며, 주요 증상은 다음과 같습니다

1. 체중 감소 : 식욕이 증가하더라도 체중이 감소하는 경우가 많습니다.
2. 심장 박동 증가 : 심계항진이나 불규칙한 심장 박동이 나타날 수 있습니다.
3. 불안 및 초조 : 정서적인 불안정성과 초조함이 증가합니다.
4. 피로감 : 지속적인 피로감을 느낄 수 있습니다.
5. 눈 증상 : 안구 돌출(갑상선 안병증) 및 눈 부위의 불편감이 발생할 수 있습니다.

발생 원인

전체 인구중 약 1~2%가 앓고 있지만 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 다만 다음과 같은 요인이 관련될 수 있습니다.

• 유전적 요인 : 가족력 있는 경우 발병 위험이 증가합니다.
• 면역 체계 이상 : 자가면역 질환으로, 면역 체계가 갑상선 세포를 공격합니다.
• 환경적 요인 : 스트레스, 감염, 흡연 등이 발병에 영향을 줄 수 있습니다.

그레이브스병 진단절차

1. 병력 청취 - 의사는 환자의 증상(체중 변화, 심장 박동, 불안감 등)에 대해 질문합니다. 갑상선 질환이나 자가면역 질환의 가족력이 있는지 확인합니다.
2. 신체검사 - 갑상선 검사 목 부위를 촉진하여 갑상선의 크기 및 결절 유무를 확인합니다. 안구 돌출이나 눈 주변의 부종 여부를 점검합니다.
3. 혈액 검사 - TSH(갑상선 자극 호르몬), T3(삼요오드티로닌), T4(티록신) 수치를 측정합니다. 그레이브병에서는 TSH 수치가 낮고 T3와 T4 수치가 높게 나타납니다. 자가면역 반응을 확인하기 위해 항갑상선 자극 호르몬 수용체 항체(TRAb)와 같은 특정 항체를 검사합니다.
4. 영상 검사 - 방사성 요오드를 이용하여 갑상선의 기능을 평가하는 스캔을 수행할 수 있습니다. 갑상선이 과도하게 활성화되어 있는지 확인합니다. 또한 갑상선의 구조 및 결절 유무를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.
5. 추가 검사 -  갑상선 안병증이 의심되는 경우, CT나 MRI를 통해 눈 주위 조직의 변화를 평가할 수 있습니다.

그레이브스병의 치료 방법

• 항갑상선 약물(메티마졸 등)을 사용하여 갑상선 호르몬의 생성을 억제합니다.
• 방사성 요오드를 사용하여 갑상선 세포를 파괴하고 호르몬 생성을 줄입니다.
• 수술을 통해 심한 경우 갑상선 일부 또는 전체를 제거할 수 있습니다.
• 증상 완화 치료를 통해  심박수 조절을 위해 베타 차단제를 사용할 수 있습니다.

도움 되는 음식 및 영양제

과도한 요오드는 갑상선 기능을 악화시킬 수 있으므로 요오드 섭취를 조절해야 합니다. 또한. -베리류, 견과류, 녹차 등 항산화 성분이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 오메가-3 지방산 같은  생선 기름이나 아마씨유 등은 염증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 비타민 D와 셀레늄은 면역 체계 기능을 지원하는 데 중요한 역할을 하므로 보충하는 것이 좋습니다. 이러한 음식과 영양제를 균형 있게 섭취하는 것이 관리에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 개인의 상태에 따라 다를 수 있으므로, 전문의와 상담 후 절적한 식단과 보충제를 선택하는 것이 중요합니다. 꾸준한 운동으로 면역체계를 개선하는것이 관리의 첫단추가 될 수 있습니다.